所謂不孕症，是指夫妻同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未孕者；或者婚後懷孕生産或流產後持續2年以上而再未受孕者。前者被稱爲原發性不孕，《千金要方》稱之爲“全不產”；後者被稱爲繼發性不孕，《千金要方》稱之為“斷緒”。造成不孕的原因很多，既有男性方面的問題，也有女性方面的問題。對於女性方面的問題，中西醫均有著很多不同的説法。

西醫理論認爲，排除男方因素外，女性卵巢先天發育不良、無排卵、黃體功能不健、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等因素均可使得卵子的發育和排卵狀況異常；輸卵管發育不全、輸卵管炎、輸卵管阻塞等因素都會影響到精蟲與卵子的結合；先天性畸形、子宮肌瘤、子宮内膜炎、宮頸重度炎症等因素都可影響精子的進入和受精卵的著床；此外，染色體異常可以引起性腺發育或生殖道異常。醫學研究還顯示，大約20%的不孕症與機體的免疫系統功能有關，主要是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫所引起。如精子、精漿、卵透明帶以及卵巢内產生甾體激素的細胞均為特異性抗原，可引起免疫反應，產生相應抗體，阻礙精子與卵子的結合與受精，導致不孕。
中醫將女性受孕的機理歸納為腎氣旺盛，真陰充足，氣血和順，脈絡通暢。。《黃帝内經素問•上古天真論》中說：“女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。……七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”這裡所說的“天癸”，按現代醫學的觀點理解，應該是泛指與人體性腺發育有關的各種内分泌腺的功能活動。由於這些内分泌腺機能的協調，使得沖任充盈，天癸至而不竭。中醫理論認爲腎氣的盛衰直接影響著天癸的生殖功能，因此中醫認爲不孕的機理主要為母體腎虛，因而將補腎作爲治療不孕症的重要措施。然而臨床還有許多母體腎不太虛而不孕的現象，對此，歷代醫家見解各異，如廖仲醇歸之於“風寒乘襲子宮”，朱丹溪認作為“沖任伏熱”，張子和見解為“胞中實痰”，王清任看作是“瘀阻胞宮”，而巢元方責之於“帶下結積無子”等等。不孕症最爲多見的則是正虛邪實，即母體正氣虛衰而又兼夾邪氣。從不孕症的臨床表現來看，中醫病理多歸納為虛實夾雜證型，其内因爲稟賦虛弱，氣血不和，腎氣不足；外因爲風寒侵襲，或痰閉胞宮，或瘀阻胞絡等等。而且母虛又與寒、濕、痰、瘀等實邪相互影響，互為因果，以致形成不孕症錯綜複雜的臨床特點。臨床治療須得審證求因，辨證論治，方能成孕。恰如《醫宗金鑒》所云：“女子不孕之故，由傷其沖任也。……或因宿血積於胞中，新血不能成孕；或因胞寒胞熱，不能攝精成孕；或因體盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。皆當細審其因，按證調治，自能有子也。”

現代生活的形態，使得不孕症的發作率大幅提高，一種是晚婚現象，另一種是夫妻的身體狀況較差。晚婚是指大齡結婚，由於人們忙於事業而不願為婚姻花費太多的精力和時間，也有許多人是由於不願意承擔生活責任，因而多選擇晚婚。隨著年齡的增大，人體的臟腑組織器官會逐漸老化，機體的活力也會逐漸減退，因此，正虛邪實的現象會逐漸增多，受孕的機率也就會逐漸降低。不規律的現代生活，使得現代人出現許多生殖系統方面的問題。譬如上述女性機體的各種病理因素；還有男性陽痿、精蟲數量不足以及精蟲的活躍度不夠等等因素，都會直接影響到受孕。因此，在治療不孕症之前，夫妻都應該進行相關的檢查；或許是出於自尊心的原因，少數男性不願意作這方面的檢查和調治，從而影響到不孕症的治療。臨床事實表明，大多數不孕症都是可以治愈的。

正如前述，不孕症的臨床表現比較複雜，因此不可以僅僅執著於某一個中醫方劑來治療。筆者在治療不孕症的過程中，對於不同的臨床症狀會採用不同的方劑，即使治療同一個人，只要其在治療後出現症狀上的變化，筆者都會相應更改方劑。因爲中醫臨床治病的特點是辨證論治，是根據患者的臨床症狀來歸納出“證型”（即中醫的診斷），再採用中醫的療法來糾正這種病態證型。如若經過調治後患者原有的症狀出現變化，那麽，其相應的“證型”也就有所改變，其處方用藥當然也得作出相應的變化。同為不孕症，對於某一個人有效的方劑而對於另一個人無效的原因也就在這裡，這就是中醫“同病異治”的原理。筆者治療不孕症，有氣血不足者，治以調補氣血而孕；有宮寒不孕者，治以溫宮散寒而孕；有腎虛不孕者，治以培補腎精而孕；有陰虛不孕者，治以滋陰降火而孕；有血瘀不孕者，治以活血通絡而孕，還有痰阻不孕者，治以化痰促卵而孕。筆者在臨床上雖然常常會界定治療期大致為半年，但通過筆者的調治，少則一個月，多則三個月，許多人都能受孕。

說實話，每收治一例不孕症，筆者的心情既沉重而又高興。筆者沉重的是心急患者所給予的無形壓力，這種壓力一個月會大過一個月；筆者高興的是看到母親懷上麟兒的那種興奮表情。在筆者的高興中，既有著對於能夠幫助患者實現當母親的願望的滿足，也為自己臨床治病成功的價值又一次得到證實而感到高興。曾經有對斐濟裔夫婦求子，在服藥三個月後懷孕成功，他們好奇地問道：“我們想明白我們到底是自然懷孕呢？還是通過服用中藥後懷上的呢？”筆者聽後不禁開懷大笑，回答說：“既是你們自然懷孕，也是服用中藥後的作用，但這些都不重要；重要的是已經達到你們當初治療的目的——懷上了孩子。”

中醫臨床治療不孕症不但療效顯著，而且還能爲孕婦保住胎兒，這個特點比現代醫學實用。雖然現代醫學採用試管嬰兒、人工受孕等療法，同樣可以起到治療不孕症的作用；但是，對於容易流產的孕婦，即使懷上孩子，也會隨時滑掉。踫到這種患者，西醫別無他法，只能是叮囑孕婦平躺在床上而不動；然而對於體質特別孱弱的孕婦，即使起床吃飯和大小便也會導致流產。有位梁姓患者，婚後兩年未孕，迫於來自臺灣婆婆的電話壓力，決定尋求筆者調治。其服藥僅一個多月即孕；誰知在孕後一個月，卻出現陰道出血，筆者立即給其保胎，很快就止住出血。由於胎兒已無異常，孕後5個月，筆者甚至讓她去游泳以利於胎兒的發育，最後她順利地生下一個可愛的小寶寶。有位屠姓患者，筆者為其調治三個月即懷上，由於患者體弱，筆者曾多次要求她使用中藥保胎，但她均由於擔心中藥會傷害到她的胎兒而予以婉拒。沒過幾天她的下體出現暗褐色的分泌物，隨即很快就流產了。十分辛苦才懷上的胎兒就這樣丟了，屠太太心裏很難過，筆者安慰她說可以重新來過。一個月後，筆者為她重新進行調治，不到兩個月的時間屠太太又懷上了。這次她就特別小心，立即請筆者為其保胎，三、四個月都安然無事，足月後生下一個可愛的女兒。上述臨床病例表明，中醫對於不孕症的治療存在著一定的優勢，這點不但體現在臨床受孕的療效上，而且還體現在受孕後的保胎問題上。此外，中醫治療不孕症著眼於調節患者體質，許多患者因此而致體質增強。上述屠太即是如此，第一次懷孕雖然不慎流掉，但筆者卻認爲她的體質已經相對增強；記得當時筆者曾囑咐她作了一個好“月子”，為下次懷胎繼續打下基礎，因此隨後她就能很快又重新懷上。體質的概念在西醫臨床並不重要，雖然有些西醫醫生認同這種觀念，但西醫的臨床療法卻無法做到；事實表明，中醫的這種臨床思維對於母親和胎兒體質的強壯都有著重大的意義。

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