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華夏中醫吳侃陽中醫師

前者有位細心的朋友從（中新網）上下載一篇題爲《六味地黃丸不是“萬能”保健品》的文章，仔細拜讀之後不禁啞然失笑。筆者從中感覺到，文章的作者雖然曾經接觸過某些中醫學術理念，但依據該文章的思維脈絡來看、此君應該屬於根本不具備[中醫頭腦]者，而且文章的字裏行間已經透出其霧裏看花的典型的[中西醫結合]思維以及矛盾駁雜的論述（參見附頁原文），因而筆者的“文評”只得給予“說了等於沒說”。

其實六味地黃丸本來就不是萬能保健品，這是無需爭辯、也無需探討的問題,作者以此為題來談論六味地黃丸的確可稱乏味。我們知道，依據中醫“一證一方”的學術規律，六味地黃丸只適用於“腎精不足”之證型；由於“乙癸同源”，人們也將其用於肝陰不足之證型；由於“善補陽者，陰中取陽”，人們還將其用於腎陽不足之輕證。如此等等。自從該方出自宋代名醫錢乙1119年所著《小兒藥證直訣》以來，六味地黃丸就被歷代中醫業者直接、或者適證加減而被廣泛地運用於臨床，備受中醫業者的肯定。

誠然，只要是稍具中醫學識者都會知道，六味地黃丸只適用於調治腎精不足證型的相關疾病，沒有哪一位中醫師會傻到將其用於中氣不足之類的虛證培補，所以說六味地黃丸根本就不存在“萬能保健品”之說。依據中醫[辨證論治]的學術理念，傳統中醫師都不會認爲六味地黃丸屬於萬能保健品，而只有那些並不真正具備中醫學識的“中醫師”才會對此大做文章。

或許這位[中西醫結合]論者是爲著某個目的而寫出這篇文章，雖然該文對於中醫學說不可能造成什麽傷害，但其偏見肯定會誤導人們對於六味地黃丸的藥品特性及其功效等方面的理解，至少這種誤導會使得廣大的“腎虛”患者由於擔心被其誇大的副作用而失去培補身體的好途徑，故而筆者不得不稍作中醫學術方面的回應，以正視聽。

筆者以爲，六味地黃丸的獨特保健養生價值是不容否定的。尤其值得筆者高興的是，臨床上有許多人終於懂得將六味地黃丸當作保健補品來使用，而不再是盲目地服用那些復合維他命與鈣片等。似此，既可避免由於長期服用這類“保健藥品”、有可能導致用藥過量而傷害到自己身體的問題，也可由於長期地培補腎精而使得許多人的機體得以延緩衰老。

●六味地黃丸的保健效用遠勝於維他命與鈣片。

在日常生活中，人們常常迷信於採用以維他命、鈣片等作爲保健藥品的保健方式。我們知道，許多維他命過服之後都會出現毒副作用，這裡以較爲常見的維他命為例來説明。譬如，長期過服維他命C會增加尿中草酸鹽的排泄，使得泌尿系統中形成草酸鹽結石；也會加重消化道潰瘍患者的症狀；還會妨礙身體製造紅細胞而引起紅細胞減少，使人感到體力不足而疲倦；甚至還影響到生育和胚胎發育。維他命B雖然毒性較低，但服用過量也會損害健康。如過服維他命B1會出現頭暈眼花、腹瀉、心律失常等症；過服維他命B2能使腎小管發生堵塞，產生少尿等尿功能障礙；孕婦若使用25毫克以上的維他命B6，會影響到胎盤對胎兒的營養供給，使得胎兒的發育發生障礙；過服維他命B12可出現哮喘、風疹、濕疹、藥疹、面部浮腫等過敏反應，也可發生心前區絞痛與心慌等症，從而加重心臟病患者的病情。此外，過服維他命A、D、E也都會出現相應的毒性反應。

我們知道，每個人身體的個體特徵都不可能一樣，各自所缺乏的各種維他命的程度也不可能相同，因而這種常量的服用方法並不一定適合所有的人；所以說，西醫那種不分青紅皂白的培補方式很容易出現過量與不足的問題。而且在人們日常所食用的蔬菜、水果等食物中，維他命、以及鈣的含量都已經足夠機體的需求，因而沒有必要再刻意地加服這些東西。

如若仔細觀察周圍人群，我們還會發現許多人都在使用鈣片來防治骨質疏鬆的問題。但令人遺憾的是補去補來，除了使用者的心理能夠得到有限的安慰之外，身體的骨質疏鬆問題並沒有由此而得到有效的解決；似此，我們應該將這種“以鈣補鈣”的做法視作爲無效之補，也應該重新思考這種補法是否恰當。不但如此，人們從臨床上已經觀察到，“以鈣補鈣”的結果，往往還會由於過服鈣片而導致體内鈣離子的含量過多（如高血鈣等），從而使得某些臟腑器官組織的鈣化問題變得越來越嚴重，各類結石也更爲多見。所以筆者會認爲這種保健思維是盲目的，而由此所導致的毒副作用完全應該引起人們的警惕與重視。

具備中國文化底蘊的華人都知道有著“腎虛”這麽一回事，所以在對待日常生活問題時，常常會顧忌到腎虛的問題；即使是對待性生活，也多採用“小孩放鞭，又愛又怕”的態度。正因爲如此，在處於生殖年齡之内的群體中，華人的容顔遠比老外顯得年輕；而由於腎虛所導致的腰椎間盤突出症、前列腺疾病在洋人群體中也十分多見。

其實中醫關於“腎虛”的概念不應該理解為腎臟虧虛。在西醫的概念中，腎臟屬於泌尿系統，只負責尿液的分泌與排泄等作用。而在中醫“腎”的概念中，包括著泌尿系統、生殖系統、骨及骨髓、腦、腰、耳、齒、陰部、唾液、呼吸等許多器官組織與功能，甚至還包括驚恐等情志活動。

由此可見，腎虛的病態證型，既包含著上述組織器官的生理結構受損，也同時包含著上述組織器官的生理功能出現異常狀態。而且中醫認爲腎為先天之本，與機體的五臟六腑各個組織器官都有著重要的關聯；先天不足，諸臟均會受損，從而會影響到整個機體的健康狀態。

顯然，由於現代社會的生活方式太過沉重，人們的身體多過早地呈現出老化現象，許多老年性疾病紛紛找上年輕人的身體，因而在臨床上常常會見到“年輕的生命擁有老年人的身體”的不正常狀況。許多中、青年人或多或少地出現著性功能障礙、腰痛、頭暈、目不明、耳不聰、記憶力衰減、失眠等不適，更多的中、老年人罹患中風、失憶症、腦萎縮、帕金森氏綜合症等疾病。而依照中醫的學術理論，這些疾病的產生，其根源均為腎精不足所致；這個問題是需要認真對待的，而長期服湧六味地黃丸有助於預防機體的上述這種老化。
事實上，腎虛不僅僅只是由於性生活過度所致，先天不足者多腎虛，後天失調者亦多腎虛。譬如：生過大病者會腎虛，做過大手術者會腎虛，女生長期白帶過者會腎虛，女生流產過多或沒做好月子者會腎虛，常年勞累過度或年老體衰者都會衍生腎虛。所以說，腎虛的病因很廣泛，腎虛的患者很普遍，市場上流行以六味地黃丸強身健體對於人類群體的健康來説，的確是迫切需要的。

在六味地黃丸組方的基礎上，人們依據中醫的學術理論與臨床診治疾病的需求做過許多變通，主治於與腎虛相關疾病的多種[病態證型]，收效頗豐。如加上知母、黃柏為知柏地黃丸（亦稱知柏八味丸），主治腎陰不足，陰虛火旺之骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等症；加上枸杞、菊花為杞菊地黃丸，主治肝腎不足之視物不清，眼睛澀痛，迎風流淚等症；加上麥冬、五味子為麥味地黃丸（亦稱八仙長壽丸），主治肺腎陰虛之咳嗽喘逆，潮熱盜汗等症；加上肉桂、附子為桂附地黃丸（亦稱金匱腎氣丸），主治腎陽不足之腰痠腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多等症；如此等等。

綜上所述，六味地黃丸絕非萬能，但卻非常適用於衆多的腎虛患者作為日常保健之需。在不當生活習慣的長期磨損之下，在多種病邪的反復侵蝕之下，人體普遍都或多或少地存在著“腎虛”問題，譬如：腰痠膝軟，肢冷尿頻，潮熱盜汗，目花健忘等等。其中腎精不足者六味地黃丸補之；腎陽虛較輕者，或循中醫“善補陽者陰中取陽”之意，以六味地黃丸補陰而滋陽；腎陽不足重者則以金匱腎氣丸補之；陰虛火旺者則以知柏地黃丸調之。

無數的臨床案例顯示，能夠經常服用六味地黃丸之人基本上都頗具年輕之像，其骨質疏鬆較常人爲緩，其更年期綜合症較常人為輕，其記憶力、視力、聽力等均會衰老較慢，甚至容顔都會比實際年齡顯得年輕許多，當然也就更不容易患上老年癡呆症、柏金森氏綜合症等老年性疾病。

所以說在經過長時間的痛苦觀察之後，人們開始懂得捨棄西醫藥的局部特定惡“補”思維（事實上，西醫學術理論並不存在體質的概念，當然也就不存在“培補”機體的整體調節概念），並轉而選擇中醫的整體調節，堅持從中醫“腎”的角度、使用六味地黃丸進行長時期的培補；這種現象雖然有可能使得某些制藥廠商蒙受一定的經濟損失，但對於人體保健養生來説的確是一個非常大的認知進步。這種人們從自身保健經驗中所總結出來的保健要道，應該非常值得大力提倡而使其“風行”起來。

上述顯示，六味地黃丸雖然不是萬能補藥，但由於機體“腎虛”的問題較爲普遍，因而可謂為適用於萬千人之補藥。通過長期服用，男性精液充盈，女性陰道分泌較豐，腎盈腰壯，各種與“腎係”相關的臟腑器官組織的衰老必將變得相對遲緩；可以說，以六味地黃丸作爲保健品的選擇有百利而無一害。

●論證中醫方劑應該依據中醫的學術規律。

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