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華夏中醫 吳侃陽中醫師

在現代社會，人們對於幾乎所有的學術問題，常常都習慣於借助現代科技思維的模式進行詮釋，試圖得出“科學”的答案；如若得不到現代化詮釋，他們就會認爲這種學説“不科學”。所以他們不會去想是否應該懂得尊重某些學科學術規律的問題，其學術態度當然也就只能夠停留在否定與強行“改造”其他學説的較低段位。

他們甚至還不願意正視這樣一個事實，現代科技雖然已經發展到一定的先進階段，但遠遠還不能夠有效地詮釋世界上所有發生的現象與問題。譬如看待中醫學說。前者人們在找尋所期待的經絡實體的過程中，儘管人們運用了幾乎所有的現代科技設施，儘管人們甚至借用各種高倍顯微裝置仔細找尋屍體的各個部位，除了南韓有位名叫金鳳漢的人謊稱自己發現“鳳漢小管”而閙出自殺的悲劇之外，人們對於想象中的經絡實質管道幾乎毫無所穫。

這個事實的本身就可以證實人們在學術認知上存在著很大的偏差。事實上，對於中醫學說這種以非實質思維作為指導思想的學科、人爲地強行採用現代科技思維來認知是錯誤的，其問題的核心在於沒有能夠尊重中醫的學術思維。顯然，這種學術認知上的偏差使得人們不懂得中醫學説中關於經絡作爲“運行氣血的通道”的中醫學識，而只是一廂情願地將“氣血”看作成血液，把“通道”理解為實質管道，所以才會出現這種幼稚的學術思維錯亂。

這個問題在[中藥現代化]的過程中也常常出現。譬如，人們主觀地認爲魚腥草煎劑可以等同於西醫的注射針劑，因而將魚腥草“現代化”成臨床注射針劑，結果在臨床施用的過程中屢屢令患者出現不適現象。面對這個問題，人們不去追究其隨意改變中藥給藥方式的不合理性，不去追究魚腥草注射液的製作並不符合西醫關於提取西藥針劑的學術規範，反而毫無根據地去質疑中藥的毒性，有人甚至提出“爲什麽不含毒性成分的魚腥草會造成臨床中毒事故？如若似此，還有哪一味中藥能夠讓人放心地使用”等等一類荒誕的問題。

對於上述現象，筆者只能將其歸咎為“愚昧”二字，筆者以爲，無論是該藥物注射針劑的製造者、使用者、以及提出疑問者都適合於這個評價。正因爲這些人都是以追求中醫藥現代化為唯一目的，所以他們不願意尊重科學的學術分類，不願意尊重中醫藥使用的學術規律，以至於愚蠢到套用西醫的臨床用藥規律來看待、並使用中藥，直至出現臨床醫療事故而不自知。

衆所周知，魚腥草屬於中醫藥範疇，所以其臨床使用只能依據中藥的“四氣五味”規律，其給藥方式也只能夠遵循中醫“内服外用”的用藥法則，豈可被當成西藥針劑而直接注入人體呢？事實上，幾千年來的臨床醫案記錄早就顯示，只要遵循中醫的用藥規律，魚腥草的臨床運用從來就沒有出現過上述臨床不適的問題。

尤爲可笑的是，這樣一類的不當用藥方式一旦導致出現臨床中藥中毒問題時，人們一般不會去追究那些不當的“科學”用藥方式，反倒去懷疑無辜中藥的毒性問題，這種思維與做法當然也就只能用愚不可及來形容。

此外，人們為了弘揚[中西醫結合]，常常期待著採用中醫藥療法來改變西醫的某些臨床診斷數據，只可惜由於中西醫的學術規律不同，這種做法一般都會以無效告終。但是人們不去反省自己違背學術規律的錯誤做法，不去反省自己沽名釣譽給社會大衆造成身體傷害等問題，反而採用在中藥方劑中加用西藥成分的錯誤做法，並以這種[中西醫（藥物）結合]的方式來欺世盜名。

事實上這種中西藥混同使用的做法毫無學術價值與臨床意義；如其這麽混同用藥，遠不如直接使用相關西藥來改變那些檢驗數據更爲直接；而且將中西藥物分開使用，還可以避免重蹈許許多多的類似[維C銀翹片]中毒事故之覆轍。

我們知道，在中國[中醫現代化]研究中，[中西醫結合]最大的“成果”就是人們將西藥的[成分論]引入到對於中藥的臨床效用、以及中毒機理的詮釋中去。事實上，他們將幾乎所有的中藥都按照現代科技思維規律作了所謂的成分分析，既找出相應的“有效成分”，同時也找出相應的“毒性成分”，他們以爲只要找出中藥中的相關化學成分，就可以借鑑西藥的藥理來駕馭中藥。

但令人十分遺憾的是，所謂的[中藥成分論]並沒有達到預期的效應，[有效成分論]根本就無法指導中藥的臨床運用，而所謂的[毒性成分論]則更是無法詮釋無毒中藥的臨床中毒現象。換句話來説，這種錯位研究所得出來的詮釋基本上是一堆毫無實用價值的廢物。
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華夏中醫 吳侃陽中醫師

自第四例自閉症患兒痊愈之後已經過了一年多的時間，筆者終於贏來了第五例自閉症患兒的痊愈，内心感到無比喜悅。前不久，筆者正式向自閉症患兒賈斯汀的媽媽宣佈這一診斷結論，家長聼後一方面認可筆者的痊愈診斷結論，一方面為自己的辛勤耕耘終於得到這個夢境中的結論而熱淚盈眶，筆者也十分激動。

賈斯特斯長得非常可愛，端正的五官配上白淨的膚色，兩顆黑葡萄似的眼睛充滿著精明，再加上一隻甜甜的小嘴巴，十分討人喜歡。媽媽39歲得子，對他非常疼愛，誰知孩子不幸患上自閉症，讓她十分心酸。孩子的媽媽在7年前就認識筆者，她曾經在筆者診所多次治過病，甚至還在懷賈斯汀時保過胎；在進出診所期間，她看到許多小兒腦病患兒的點穴治療，也觀察到筆者治療自閉症疾病的臨床療效，所以她在2011年5月2日孩子3歲10個月時將孩子帶到診所接受筆者治療。

筆者初診時發現賈斯汀的病徵並不嚴重，只是其在各方面的發育稍低於正常兒童而已，孩子在大運動能力、精細動作、適應能力、語言行爲、社交行爲等多個方面基本上都處於3歲左右正常兒童狀態。其主要臨床症狀表現為：注意力不易集中，目光飄移，不會自主地説話，只能夠簡單地應對，不能進行較深層次的交流，不能敍述已經發生過的事情。孩子多動任性，可以一刻不停地亂跑，不懂得危險，有時不守紀律，有捂耳朵等不自主動作。

僅經過6次治療，家長就反映孩子的接受能力有所增強，主要反映在可重復使用的語言增多。家長在孩子接受中醫診治三個月（48次）的自我進展評估中總結為：開始有次序概念（如first, second, next, then），有時間概念（如today, tomorrow）,回話時聲音宏亮，口齒清楚，語意肯定，發音準確（英語），模仿説話的能力大增，口語練習意願強烈，可以用簡單的字詞表達意見，會主動表達自己的意願。

孩子治療70次之后，家長發現孩子的語言能力進步較大，發音清晰，能夠收聼收音機裏播放的歌詞，能夠哼某些兒歌的曲子。開始對錢的概念產生興趣，出門都要求帶錢，也喜歡看書。治療100次之後，孩子在學校裏開始交朋友了，願意帶玩具去學校和同學共享，並與同學交換玩具玩，不會獨佔。還能夠在同學跌倒時主動關懷，問其“你還好嗎？”也可以表達出害怕的心態，並能夠安靜下來玩玩具與看書。

在治療120次之後，開始表達自己的行程意願，即使被拒絕也不會亂發脾氣；常會主動詢問他人在幹什麽；其參入團體遊戲能力較強，並開始表現出具備回憶所發生事情的能力。在治療140次之後，家長發現孩子的形體與心智似乎都突然長大，變得較有主見，一般不會被糊弄到，惟有與他講清道理、通過説服交流才有可能得到他的認可。

在治療160次之後，孩子以正常兒童身份進入私立幼兒園讀書。開始懂得愛意與思念，被家長責駡時，他從先前的沒有反應到現在的會傷心落淚，情感的變化十分明顯。其能夠安靜下來寫功課，口語較多，會用完整的句子溝通，還會玩想象遊戲。孩子變得比較會觀察周邊事物，還會對電視節目發表自己的意見。此外很有主見，譬如他想去那裏玩，都會想盡心思採用直説、或者暗示等方式，試圖説服家長帶他前去；如若被拒絕他也不會輕易生氣，過一會兒他還會再來一次“建議”。

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華夏中醫 吳侃陽中醫師

依據相關報道說，五十年代研製上市的鎮定劑沙利竇邁（Thalidomide）在臨床上被用來預防孕婦嘔吐，由於其治療早孕反應療效甚好，故而許多孕婦爭相使用；然而可悲的是，這些婦女後來多生下貌似海豹、四肢短小的“海豹嬰兒”。

据統計，這種中文名叫“反應停”的藥物影響到全球近50多個國家，在近十多年的販銷過程中，大約有一萬名左右的孩童因爲母親在懷孕期間服用此藥，導致他們在胎兒時期就是畸形兒。據分析，沙利竇邁雖然有鎮定止嘔的效用，但其會抑制有助於四肢生成的蛋白質gereblon，導致嬰兒一出生就出現四肢發育不良、扭曲或缺乏等情形。

直到半個多世紀之後，德國藥廠Grunenthal的執行長史托克（Harald Stock）近期才公開致詞表示歉意，他說公司先前對藥物受害者的不聞不問，他感到“非常抱歉”；他向所有的受害者及其母親和家屬，表達公司的“真誠懊悔”。只不過許多受害者並不接受這種遲來的道歉。

的確，對於廣大的受害者來説，這種遲來的道歉幾乎毫無意義，因爲這種道歉既不能彌補幾十年來受害者們所受到的精神傷害，也無助於消除他們由於四肢發育不全所造成的生活不便。幾十年已經過去了，製藥廠商懷抱著這種以受害者們傷殘為結局所賺來的金錢養尊處優，爲什麽直到今天才想起為這件虧心臭事而懺悔呢？

不過筆者以爲，盡管如此，有道歉應該還是比沒有道歉為好，因爲道歉畢竟還是在顯示肇事者内心的不安。其實這種結局也不是藥商們蓄意所為，而應該歸咎於西醫局部對抗治療思維所導致的，孕婦嘔吐難忍，採用直接止嘔進行局部對抗治療的臨床思維並沒有什麽不對，只是這種藥物對於胎兒的毒副作用太大，藥商在研製的過程中並沒有進行可靠的人體相關試驗以觀測出其毒性。

事實上，類似的藥物中毒案例比比皆是，譬如，人們在使用小兒麻痹症預防疫苗時，出現接種孩童罹患小兒麻痹症的案例；人們按照政府要求注射小兒麻疹疫苗時，不少被接種疫苗的孩童甚至出現智力明顯減退的問題；人們在接受流感疫苗注射時，不少人竟然在流感還未流行之前就已提前罹患流感。如此等等。可嘆的是，這類疫苗傷害又有誰會來買單呢？

除了藥物中毒的案例頻頻發生之外，人們最頭痛的恐怕還是超級細菌的警示。近來，關於所謂超級細菌的報導層出不窮，一會兒“新德里超級細菌”（New Delhi metallo-beta-Iactamase）蔓延全球，無藥救治；一會兒歐洲大腸杆菌新菌株STEC O104（或是Husec41）肆虐奪命，抗藥性超強。而且世界衛生組織（WHO）在警告中指出，濫用抗生素已破壞對抗感染性疾病的努力，若不採取行動因應抗藥性問題，將來生病可能無藥可治。

我們知道，所謂超級細菌是指那些目前能夠對抗幾乎所有抗生素藥物的細菌，而且這些變異細菌的擴散能力也是驚人的，由於無藥可治，故其對於人體的傷害相當大，許多人因此而失去生命。由於警告發自WHO，所以搞得人心惶惶，似乎世界末日將要來臨似的。不過筆者對此並不擔心，相信過不了多久，一定還會有新的有效抗生素面世，因爲依據目前科技發展的水平，研究出能夠對抗超級細菌的新藥應該不是很困難的事情。

我們知道，自從抗生素問世以來，一直就存在著不斷出現細菌抗藥性的問題，人類也不斷地研究出新的抗生素來有效地對抗具備抗藥性的細菌；其實這正是現代醫學目前所特有的一種循環遊戲。事實上目前這類“超級細菌”的出現應該屬於一種自然的生物現象，沒有什麽值得奇怪的，因爲任何生物都具備一定的變異能力來適應環境的變化，細菌當然也不可能例外，只不過人類通過局部對抗療法起到了促進細菌變異的作用。
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華夏中醫 吳侃陽中醫師

● 變的迷思

我們知道，現代科技發展神速，整個世界都在快速變化之中；而且，西醫基礎研究也進入到基因、幹細胞階段，因而某些中醫業者也在跺腳，也想“與時俱進”，許多人由此而墮入[中西醫結合]的桎梏之中。

當然，整個世界都在不停地發生變化，中醫學說當然也必須“變”。但是應該明瞭一個問題，應該從中西醫學説的學術結構中找出變的理由與規律，而決不是像綠頭蒼蠅一樣亂闖。

我們知道，隨著時代的發展，幾千年來中醫學說一直都在發展進步之中，新的學術内容也一直在充實中醫學說。面對不斷出現的臨床疾病，各種新的中醫辨證理論體系與臨床療法層出不窮，直至今日。可以說，雖然還不盡十分完美，但中醫臨床已經能夠基本完成中醫的醫學職能，甚至對於許多西醫目前還不具備有效療法的某些疾病，中醫臨床也能夠依據自己的學術理論予以治愈。

這裡筆者所強調的是中醫學說的整體觀能夠應付幾乎所有的臨床疾病，當然包括西醫所謂的“疑難雜症”、“絕症”、以及“新型疾病”。攻訐中醫的人們常常願意將中醫的上述臨床優勢說成是一個偶然現象，如若出於善意，那只是由於他們不懂得中醫的學術規律而已；如若蓄意歪曲，那也只能證明這些人絲毫不懂得學術思維應該具有多元性，更不懂得尊重不同學術思維的必要性。

與西醫的對抗療法思維不同，中醫臨床治病主要是依據整體調節的學術理論，也就是說，通過中醫藥療法的治療，患者的經絡得以暢通，患者的體質得以增強，因而患者機體的自我修復能力
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總之，目前在中醫業界，存在著許許多多的“迷思”，筆者以爲，這麽多的迷思雖然表現各異，但可以歸根到一點，就是傳統中醫學術理念的迷失。我們許多中醫業者願意削足適履的目的雖然不盡相同，但是從中可以看到一個最簡單的問題，那就是這些人缺乏嚴謹的[中醫頭腦]。

身為中醫業者，卻不敢相信自己所從事專業學術結構的科學性，不敢信賴自己所從事專業各種療法的臨床效用，不懂得借用自己的學術優勢來挑戰臨床疑難雜症與絕症，甚至看不清自己所從事專業的科學價值與社會價值，這的確是一種悲哀。

也正是由於上述諸多的“迷失”，使得許多中醫業者對於中醫事業的前景並不看好，使得許多中醫業者企圖投靠西醫以保住自己的飯碗，於是，甘當附庸者有之，變傳統中醫業者為[中西醫結合]者有之，甚則投身“廢除中醫”陣營者也有之。然而應該明白，這一切都是負面的，其對於中醫事業不但有害，就是對於自己個人也不會有著多大的幫助。

如其彆彆扭扭地活得這麽辛苦，遠不如離開中醫行業另尋一份其他工作為好，中醫業者如若不能全身心地投入，如若不能具備堅實的[中醫頭腦]，絕對永遠做不好一個好的傳統中醫師。365行，行行可以出狀元，歷代多少著名中醫師都是辛苦奮鬥出來的，那種削足適履的投機心態與做法是不可能成功的。

上述顯示，任何借助西醫的學術思維理念與診治技術來改造中醫學說的企圖都是有害的，以害養生終爲害，其對於中醫頭腦的衝擊是相當嚴重的。筆者以爲，中醫事業淪落到如此地步，應該與許多中醫專業人士的這種削足適履的不良心態息息相關。

事實上難以數計的成功的中醫臨床案例已經清楚地顯示，中醫學說完全能夠勝任自己的基本專業職能，而且在某些“疑難雜症”、“絕症”、“新型疾病”的診治過程中甚至優於西醫臨床，這是不容否認的客觀事實。要不然，許多西醫業者在並不理解、或者瞧不起中醫的心態之下還爭著使用中醫藥療法，其原因就是他們知道對於某些疾病，中醫藥療法的臨床療效好過西醫療法；而所謂的[中西醫結合]論者也就是由於看重中醫藥的臨床療效，才會如此賣力地提倡所謂的[中西醫結合]。

所以說，中醫學說根本就不存在“不科學”的問題，也無須借助西醫學識來改進中醫療法，我們中醫業者必須昂起頭來，掌握好自己的專業知識，以自己精湛的醫療技術來博取社會的承認，同時以顯著的臨床療效來顯示中醫療法在某些領域甚至比西醫更具學術優勢。（完）

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華夏中醫 吳侃陽中醫師

● 盲目跟風的迷思

九十年代初期在比利時所發生的大面積中藥中毒的醫療事故曾經震撼世界。當時某西醫在根本就不懂得中藥使用知識的情況下，盲目使用防己、木通等中藥組方成爲“苗條丸”、並運用於臨床減肥治療；由於長期不當服用，出現174名患者中的70人罹患腎衰竭，1人死亡的慘劇。

然而令人窒息的是，人們非但沒有追究肇事者不遵循中藥使用規範而亂用中藥的可恥行徑，卻將事故的主要根源歸咎於中藥的毒性，甚至極不公平地將其稱之爲“中草藥腎病”。2000年6月美國FDA因此而大量限制“含有馬兜鈴酸”中藥的進口與使用（摘自《中醫戰略》）。

筆者以爲，FDA的限制決定既是合法的，也是荒唐的。說起合法，是指其依據為美國對於中藥管理的法律技術界定。我們知道，中藥在美國並不屬於藥物，而是食品。既為食品，當然就不允許含有任何毒性物質，因而可以說FDA的限制是合法的。

然而中藥畢竟是藥，是中醫師臨床治病所使用的藥物。幾千年來，中藥的臨床應用累積著極爲完善的使用規律，使得中藥成爲既十分有效、又十分安全的臨床用藥。很顯然，“藥之害在醫不在藥”，上述所謂“中草藥腎病”的問題應該出在肇事者身上，而絕不應該是中藥的本身。

事實上，中醫藥理論並不認爲防己、木通等中藥具備減肥的功效，而且防己、木通等中藥關於“不得大量長期服用”的臨床規範早就在中醫藥典中有著明文規定。由此可見，“中草藥腎病”的發生源頭不應該算在中藥本身所含的毒性成分問題上，而應該歸咎於非中醫專業者不當使用中藥。其實任何中藥，如若使用者不具備中醫學術理論的指導，即使不含毒性的許多中藥（如冬蟲夏草、人參等），使用不當都有可能出現毒性反應。

在美國與歐洲等地區，法律明文規定西醫纔是醫學，醫學就等同於西醫。如若將中藥歸類為藥物的範疇，依據法律也就只有西醫醫生才有資格使用；如此一來，中醫師也就必然失去使用中藥的資格。然而，西醫師由於不懂得中藥的使用規律，也只好按照西藥的用藥法則加以運用；如此這般，類似“中草藥腎病”的中藥中毒事故依然仍會不斷出現。

所以說，所謂“中草藥腎病”所提示的問題在於中醫療法缺乏適當的管理規範。在目前的條件之下，無論是將中藥歸類於食品類管理，還是歸類於藥品類管理，都會導致中藥中毒事故的發生。所以說在西方社會的法律規範之下，FDA的管理措施雖然不存在法律上的錯誤，但仍舊無法解決中藥中毒醫療事故的發生。

依據中醫藥的學術規律，中醫學說應該歸類為另類醫學、而不是另類療法；由於屬於不同於西醫的醫學學術體系，就應該理所當然地依照中醫的學術規範使用中醫藥療法。似此，中藥的定位也就必須有著相應的管理措施，所有的中藥都應該像西藥一樣管理嚴格起來，所有不具備中醫學識的臨床醫生都不得隨意使用，所有含有毒性（包括大毒、小毒）的中藥都必須依據中醫業者的處方方能出售使用。如此一來，中藥就能夠規範在中醫的學術指導下合理使用，從而可以從根本上杜絕由於濫用中藥而出現中藥中毒事故。

反觀中國大陸與臺灣，當西方世界因“中草藥腎病”而掀起禁用含有馬兜鈴酸的許多中藥時，竟然也會盲目地跟風而動，不但無理地將廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等中藥從中醫藥典中剔除，甚至還要“株連九族”，連川貝枇杷膏、止嗽散、健胃散等大大小小69種中藥方劑也不放過，全面禁用。 Continue Reading »

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