自閉症治療臨床隨筆
Posted by admin on 06 Sep 2008 | Tagged as: 自閉症
華夏中醫 吳侃陽中醫師
蘇珊娜12周歲了，兩年前她的媽媽打電話來咨詢孩子的病情之後，毅然決定帶孩子到華夏中醫治療三年時間。值得慶幸的是，她的這一標竟然投准了，經過兩年多時間的中醫藥治療，孩子的自閉症體徵改善較快，完全痊愈並不是沒有希望。
其實孩子的家長早在初診前三年就知道筆者治療自閉症的信息，當時她是從自閉症患兒布朗的媽媽那裏打聽到的。當年7歲的布朗經過兩年時間的治療，已經基本痊愈；可是在當時，由於某些客觀原因，蘇珊娜沒能及時前來接受治療。
筆者從電話中得知，蘇珊娜的説話能力僅僅只是相當於5歲的正常兒童狀態。蘇珊娜的主要病情表現在説話遲緩，發音遲緩，交談反應遲鈍，基本上不太會自主地説話，只能使用詞彙進行簡單的應對。譬如媽媽到學校接她回家時，孩子會問“媽媽，弟弟……？”其意思為“弟弟在哪裏”、或者“弟弟爲什麽沒來”等等；但這些話她卻無法表達出來，只能以詞代意。
孩子還存在著許多其他自閉症症狀，譬如目光飄移、不能與人長時間對視，獨語，不能敍述已經發生過的事情，不關心周遭事情，學習困難等等。此外，還有其他諸如睡覺翻滾咬牙，胃腸功能較差，易感冒咳嗽等症狀。
可喜的是孩子的家長對於孩子的病情相當重視，在進行中醫藥治療之前，雖然家境並不是很寬裕，但家長卻願意提供孩子非常多的訓練，諸如踢足球、彈鋼琴、拉小提琴、畫畫等等。尤其是踢足球，剛開始孩子對於如何踢球、以及如何與球隊整體之間的協調互動毫無感覺，直至最後能夠融入足球群體，這些對於孩子病情的促進是不言而喻的。
顯然，孩子必須首先懂得踢球，更需要懂得如何與他人相互傳球，這對於自閉症孩子可以説是相當大的考驗。通過痛苦的訓練，孩子基本上能夠融入球隊，並成爲其中的一員，其中的艱辛與煩惱可想而知。
雖然筆者先前對於10歲以上自閉症患兒的療效預測較爲保守，對於完全治愈也沒有十足的把握，但對於幫助這個年齡段的患兒改善自閉症症狀則是較爲自信的。筆者以爲，蘇珊娜的家長能夠做出如此之努力，是非常難能可貴的；每個家長都有舔犢之情，但真正要做出如此之多的付出，則並不是每位家長都能夠完全做得到的。初診時筆者對於該家長負責任的態度有著較爲深刻的印象，相信在家長的認真配合之下，蘇珊娜的病情一定能夠得到較大的改善。
治療的過程也驗證著筆者推斷的正確，關於這點在家長的治療日誌中也已經有著清楚的記載。通過點穴推拿與中藥的治療，孩子在語言能力方面逐漸出現了明顯的變化：譬如説話能力。孩子的説話形式逐漸由被動轉變爲主動，能夠逐漸說出表達的句子形式，能夠不斷地出現新的修飾詞句，能夠直接提出許多合理的問題，能夠懂得主動問候等禮節。同時孩子在與人交往方面也有著較爲全面地改善，如懂得通過察言觀色來觀察他人的反應，如懂得主動幫助家長清理房間，甚至在與他人的人際交往方面孩子也有著長足的進步，……如此等等。
上述顯示，孩子的病情改善是較爲顯著而全面的。除了在語言能力方面有著較大的改進之外，在其它的方面也都有著相當大的進步，孩子在受到同學欺負時甚至還懂得保護自己。當然，這種較爲全面的進步是通過某個特定項目的單純培訓所無法達到的，只有在孩子逐漸恢復了正常的學習功能時，纔有可能使得孩子通過耳聞目染而學到全面的社會知識，纔有可能出現這種全方位的臨床改善。
正如前述，對於治療10歲以下年齡段的自閉症患兒，筆者較有把握，常常會根據孩子的病情與年齡做出大致治愈年限（一般約為1-5年）的初步評估；但對於大於10歲年齡段的孩子，筆者並無完全治愈的把握，因而也就不敢作出上述那種療效評估。蘇珊娜的治療經驗告訴筆者，即使10歲以上年齡段的自閉症患兒，也不是沒有治愈的可能，從而增強筆者治療自閉症的信心與經驗。
蘇珊娜的治療案例對於筆者分析自閉症患兒特異的行爲心態也有著重要的幫助。近期孩子會經常回憶一些小時候的事情，譬如孩子回憶自己在4-5歲時與許多孩子圍坐在一起的情形，當時蘇珊娜突然莫名其妙地起身跑開了，其行爲令人十分不解。當筆者詢問其跑開的理由時，孩子笑著囘答道：“是怕媽媽走了”。蘇珊娜還回憶起當時自己只喜歡穿帶有花卉圖案的鞋、而拒絕穿帶有鱷魚圖案的鞋的事情，其理由也只是害怕鱷魚會咬到自己而已。 Continue Reading »
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